医疗企业的权力下放与上收
目前各家医院正忙于内部机构的整合。赵聪所在的第三人民医院目前已将19个职能部门进行了合并，重新组建为11个部门，医用吊塔同时按照现代医院管理思路，新组建了质量管理部、运营管理部和对外医疗服务部。在此之后，还将进行人事和分配制度改革，按岗定薪，按劳取酬，改变按职级的分配方式。
据介绍，目前医管局正和人事等部门沟通协调，更多触及公立医院“顽症”的改革将在下半年陆续推出。
改革以后，各家医院不再“单兵作战”，15家医院抱团发展。前不久，15家市管公立医院院长齐聚到第三人民医院的一个会议室里，与会的院长拿出了各自排名前20位的耗材清单，包括采购的价格、地点等内容。
将这些信息汇总后，医用吊塔各家医院可以从低从优采购。以三院为例，此前PE手套、心电电极、采血管、检手套、血糖试纸、大小便杯等五种耗材采购价格较高。据估算，如果按最低采购价，仅此一项就节省了23万元的纯利润。
按照医管局的发展思路，未来成都市公立医院改革将采取三步走的战略：首先治理公立医院效率低下问题；其次，市管公立医院启动扩容，力争在2年－3年内，与五家县级医院合作，并将其打造为三级医院，实现优质医疗资源在城乡的均衡分布；再次，中小规模公立医院启动“大专科小综合”战略转型，避免都走综合医院的发展之路，实现错位发展。
曾担任成都市妇幼保健院、第九人民医院、儿童医院三家医院院长的何杰熟悉医院面临的现实问题。他介绍说，市管公立医院普遍存在“三低两不足”问题，即服务质量低下、管理水平低下、运行效率低下、竞争力不足、保障力不足。针对这些情况，医管局五次召开院长座谈会，商量对策，并在今年4月拿出了一份含金量较高的文件。
4月6日，成都市医管局下发了《关于落实“还权于医院” 进一步扩大医院自主管理权限的意见》，这份1000多字的文件核心内容是将发展规划、财务自主、资本运营、机构设置、班子组阁、职工聘用、涉外事务、设备采购八个方面的权力下放给医院院长，为其松绑。
成都市第三人民医院院长赵聪表示，以前院长虽然有经营权，但是受到很多限制。比如医疗设备的审批，按照以前规定，5万元以上的设备均要向上级部门报批。2006年赵聪在另一家医院担任院长时，曾向上级部门申请购买用于发展皮肤科的激光机，但是直到两年后他离开该院时，仍未批下来。
更多涉及产权制度的改革，医用吊塔将在这一系列调整之后进行。按照成都市医改方案，除了保留部分骨干医院的公立医院性质，其余公立医院改制重组为国有资产独资、控股、参股的经营性医疗机构(国有医院)，具备条件的医院国有资产逐步退出。
多位院长反映了类似的问题，一套设备从论证到拿到手，往往耗时半年以上，设备买到手时已经落后，这让医院错失了很多发展机遇。而按照医管局的最新规定，使用自有资金，采购单价或批量在100万元及以下的医疗设备，可按年初预算自行采购；100万元以上的医疗设备，由医院向医管局提交论证报告，审核合格后按照规定进行集中采购。
有得必有失。在自主经营权限得以扩大的同时，医院院长的权力亦被重新划分，例如资本运营权力。按上述文件规定，医院兼并重组、医用吊塔投资参股、产权转让等资本运营事项，需提出可行性报告，按程序报批后实施。而对医院对外投资权，文件并未言及，该项权力上收被视为必然。以往经验表明，如院长对外投资有较大裁量权，易导致投资风险。
对院长的考核也将同时实行。据介绍，对院长的考核主要看医院的医疗质量，提供的优质服务(包括病人满意度、流程改善等)，发展指标(门诊人次、住院人次、例均费用)等，权重最大的是医疗质量，部分项目实行“一票否决”。