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解析 看病难难在哪里

        “医改的宗旨,核心问题就是为了解决看病难、看病贵。”昆明市卫生系统有关人士分析,看病难、看病贵的根本原因,是现行的医疗卫生体制不符合经济社会发展的需要,政府投入太少,医疗服务供不应求,而直接的原因不外乎以下几个方面:
        医疗资源总体不足并且配置不均匀,城市地区医疗资源接近或者已经达到饱和状态,而广大农村基层地区医疗设施又严重不足。这直接导致农村地区的群众在基层看病(特别是看大病)难,到城市里的大医院来看病又往往无力承担高昂的治疗费用。
        医疗卫生事业当前面临着诸多矛盾,改革还处于“破冰期”,看病难、看病贵的问题只能逐步得到缓解。
        医疗保障体系不健全,相当多的群众看病就医要靠自费。而且,即使是参加了城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合的人员,因为门诊报销和住院报销的比例不高,加上从一个地区到另外一个地区看病,有些医疗保障经办机构没有实现联网结算,不能实现异地报销,甚至是到异地看病就医无法报销等情况,也给患者增加了看病费用的负担。
        公立医疗机构运行机制出现市场化倾向和趋利行为,公益性质淡化。多年来医疗机构“大处方”、“大检查”、滥用高价药品和医疗耗材等现象,让不少患者苦不堪言。加上目前药品和医用器材生产流通秩序混乱,价格虚高,又再次增加了患者的看病负担。
        冰冻三尺,非一日之寒。“要解决这些问题,绝不是出台几个文件或优惠政策,在短期内就能看到成效的,卫生系统的人都要准备再挨骂十几年。”昆明市卫生系统长期关注医改的有关人士说,医疗卫生事业当前面临着诸多矛盾,改革还处于“破冰期”,看病难、看病贵的问题只能逐步得到缓解。              医用吊塔 
        此外,社会资本和民间资本进入医疗卫生领域还存在体制上的障碍。例如,社会资本参与公立医院的建设,按照现行的规定,投资方无法从医院的盈利中获得回报,医院的利润收入只能用于医院的发展建设;社会资本开办非营利性医疗机构,存在设备、卫生人才等方面的不足,无法与公立医院竞争,开办营利性医疗机构又需要像企业一样缴税。加上投资周期长,获得回报的时间长,这些因素都制约了多渠道办医的格局,制约了医疗资源总量的扩张。